Ekspert radzi

Ból po operacji i strach przed amputacją - jak odpowiednio odciążyć stopę?

Jak szybko i bezbłędnie dobrać odpowiedni rozmiar buta odciążającego?

Prawidłowy dobór rozmiaru to fundament wyleczenia rany. Zgadywanie "na oko" kończy się bolesnymi otarciami i pogorszeniem stanu stopy. Tworzy to ryzyko uszkodzenia stopy ze względu na wystawanie palcy poza obrys buta.
Zmierz stopę w centymetrach:
- stań na kartce papieru i obrysuj kształt stopy trzymając długopis pionowo
- zmierz odległość od czubka najdłuższego palca do końca pięty pod kątem prostym!
- jeśli nosisz gruby opatrunek na ranie, dodaj 1 cm do uzyskanego wyniku np. wymiar 26 cm bez opatrunku - wybierz rozmiar L (do 27,5 cm) buta odciążającego OrthoWedge aby palce nigdy nie wystawały poza obrys wkładki.
Gotowy wynik porównaj z tabelą rozmiarów znajdującą się na karcie każdego produktu.

Instrukcja pomiaru stopy w centymetrach - prawidłowy dobór obuwia DARCO i Optima

Jak bezpiecznie chodzić po operacji haluksa, aby nie zniszczyć efektu zabiegu?

Sam but pooperacyjny to za mało. Zgodnie z wytycznymi ortopedów, niezbędne jest płaskie obuwie Relief Dual lub MedSurg Pro w połączeniu z wkładką odciążającą modularnie Puzzle Insole. Wkładka w 100% eliminuje nacisk z rany ciętej po zabiegu i pozwala chodzić bez bólu. Oś palca można dodatkowo stabilizować szyną TAS zapobiegając przykurczom bliznowatym. Rekomendujemy nasz kompletny Zestaw po operacji haluksa, który zabezpiecza cały proces gojenia po korekcji palucha koślawego.
Ważne: Ze względu na konstrukcję i ograniczone czucie, bezwzględnie odradzamy prowadzenie pojazdów mechanicznych w jakimkolwiek obuwiu pooperacyjnym i odciążającym!

Owrzodzenie pięty w stopie cukrzycowej - jak uniknąć martwicy i amputacji?

Zgodnie z wytycznymi PTLR, brak fizycznego odciążenia rany to bezpośrednia droga do martwicy i amputacji. Najwyższą skuteczność wykazuje but HeelWedge, który fizycznie unosi piętę przenosząc ciężar ciała na śródstopie. Należy bezwzględnie stosować go jako gotowy Zestaw do odciążenia rany na pięcie (HeelWedge + but wyrównujący). Dla pacjentów leżących złotym standardem ochrony przed odleżynami jest orteza Body Armor Heel Reliever (BAHR).

Dlaczego but baruka na jedną nogę niszczy kręgosłup i stawy biodrowe?

But odciążający przodostopie i palce - DARCO OrthoWedge potocznie nazywany butem Baruka podnosi chorą stopę o 4-5 cm. Brak kompensacji drastycznie pochyla miednicę, generując ostry ból odcinka lędźwiowego i przeciążając stawy. Gotowy Zestaw na stopę cukrzycową (para) lub zestaw na piętę z butem wyrównującym przywraca symetrię chodu. Gwarantuje to odciążenie rany bez ryzyka powikłań na zdrowej stopie.

Jak długo trzeba nosić obuwie odciążające przy Zespole Stopy Cukrzycowej (ZSC)?

Aż do całkowitego naskórkowania i zamknięcia rany, co w zależności od owrzodzenia trwa średnio od 6 tygodniu aż do 6 miesięcy w poważniejszych przypadkach. Odciążenie butem bądź walkerem musi być stosowane przy każdym kontakcie stopy z podłożem, nawet podczas krótkiego chodzenia po domu. Przerwa w terapii na zaledwie dwa dni skutkuje ponownym otwarciem owrzodzenia, infekcją i drastycznym wzrostem ryzyka amputacji kończyny. Po wyleczeniu rany zalecamy zastosowane butów prewencyjnych terapeutycznych np. Ubiq Way lub Movilo z szerszym przodostopiem, aby zapobiec nawrotom rany.

Jak działa wkładka odciążająca punktowo rany i modzele - DARCO Peg Assist?

System Peg Assist System pozwala na bezproblemowe usunięcie pojedynczych sześcianów z wkładki dokładnie w miejscu owrzodzenia. Rana dosłownie wisi w powietrzu przyspieszając proces gojenia na podeszwowej części stopy. Zastosowany materiał (Poron) na wierzchu wkładki nie chłonie wysięku z rany, co gwarantuje odpowiednie środowisko do leczenia i zadbania o higienę. Dla pacjentów powyżej 90 kg niezbędna jest wzmocniona wersja z poliuretanu - Peg Contour UNI, która nie ubija się pod dużym ciężarem ciała.

Aktywna faza stopy Charcota (ostra osteoartropatia) - jak powstrzymać deformację kości?

W ostrej fazie dochodzi do błyskawicznej destrukcji kości stępu. Wymagane jest absolutne i natychmiastowe unieruchomienie i odciążenie rany. Złotym standardem w gabinetach jest opatrunek TCC (Total Contact Cast) lub dedykowany walker Optima Diab z personalizowanym systemem 3 wkładek odciążających, w którym w ostrych stanach zaleca się również spanie. Skuteczną alternatywą jest również AirPump Walker kompresujący niebezpieczne obrzęki i przejmujący nacisk na goleń.

But po częściowej amputacji stopy (Choparta, Lisfranca) - jak odzyskać mobilność?

Brak kluczowych punktów podparcia i bolesna rana na kikucie wymagają zaopatrzenia typu "long-shell". Orteza Pro-Term całkowicie unieruchamia staw skokowy i kompensuje ubytki kostne. Umożliwia bezpieczną pionizację i naukę chodu podczas gojenia rany na długo przed wykonaniem protezy ostatecznej.

Rany na krawędzi stopy i bolesne otarcia między palcami - co stosować?

Owrzodzenia boczne wymagają indywidualnego odbarczania. Zgodnie z wytycznymi podologicznymi, Filc z czystej wełny redystrybuuje nacisk z rany najczęściej na podeszwie stopy, a Pianka Fleecy Foam izoluje palce przed tarciem, dzięki zastosowaniu miękkiej bawełny. Alternatywą do użytku domowego są oddychające, gotowe pianki rurkowe oraz materiały wyściełające takie jak miękki polar Fleecy Web i zapobiegający pęcherzom bawełniany Moleskin.

Zobacz instrukcję wideo systemów odciążających ICONIC:
► Obejrzyj film instruktażowy na YouTube

Źródła naukowe i wytyczne

Niniejsze opracowanie bazuje na aktualnych wytycznych dotyczących profilaktyki i leczenia Zespołu Stopy Cukrzycowej oraz opiece pooperacyjnej:
- Polskie Towarzystwo Leczenia Ran (PTLR)
- Publikacje edukacyjne ogólnopolskiej kampanii społecznej nieamputuj.pl

Kontakt i autoryzacja merytoryczna

ICONIC Magdalena Górna (Autoryzowany Dystrybutor Medyczny Firmy DARCO)
ul. Wrzosowa 28, 60-185 Skórzewo
NIP: 7831433484

Telefon biurowy dla pacjentów i gabinetów: 608 332 018
Email: biuro@iconic.pl

Opracowanie merytoryczne i konsultacja tekstów: Wiktor Górny - Doradca ds. zaopatrzenia ortopedycznego ICONIC.