Ekspert radzi
Buty odciążające, dobór rozmiaru, rekonwalescencja po operacji haluksa i odciążenie stopy cukrzycowej
W pigułce: po operacji haluksa najlepiej zastosować płaski, sztywny but pooperacyjny z wkładką odciążającą, przy ranie podeszwowej stopy cukrzycowej należy odciążać okolice zmiany przy każdym kroku butem odciążającym (Baruka), ponieważ odciążenie jest podstawą gojenia owrzodzenia neuropatycznego. Rozmiar buta dobierz po długości stopy w centymetrach zgodnie z tabelą rozmiarów. Poniżej znajdziesz 30 odpowiedzi opartych na wytycznych IWGDF 2023 oraz PTLR i zaleceniach producenta DARCO. Treść ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarza.
Poprawny dobór rozmiaru
Jak szybko i bezbłędnie dobrać odpowiedni rozmiar buta odciążającego lub pooperacyjnego?
Rozmiar buta dobierz po długości stopy zmierzonej w centymetrach, a nie po numerze EU zwykłego obuwia. Zgadywanie rozmiaru "na oko" może powodować otarcia oraz wystawanie palców poza obrys podeszwy, co grozi uszkodzeniem rany lub miejsca po operacji.
Zmierz stopę w 3 krokach:
1. Stań na kartce papieru i obrysuj stopę, trzymając długopis pionowo.
2. Zmierz odległość od czubka najdłuższego palca do końca pięty, linijką pod kątem prostym wzdłuż odrysowanej stopy.
3. Jeśli nosisz gruby opatrunek odrysuj stopę z bandażem, lub dodaj 1 cm i porównaj wynik z tabelą rozmiarów na karcie produktu.
Link do materiału wideo prezentującego poprawny pomiar stopy firmy DARCO po angielsku.
Przykłady dla buta Baruka - OrthoWedge: stopa 23 cm z opatrunkiem to około 24 cm, czyli rozmiar M (stopa do 25,5 cm). Stopa 26 cm z opatrunkiem to około 27 cm, czyli rozmiar L (stopa do 27,5 cm). Dla buta Relief Dual: stopa 26 cm z opatrunkiem to 27 cm, czyli rozmiar męski M (stopa do 27,5 cm). Zakresy rozmiarów różnią się między modelami, dlatego zawsze sprawdzaj tabelę przy wybranym produkcie. Najlepiej mierzyć stopę wieczorem, gdy występuje obrzęk i stopa jest opuchnięta po całym dniu funkcjonowania.
Zmierz stopę w 3 krokach:
1. Stań na kartce papieru i obrysuj stopę, trzymając długopis pionowo.
2. Zmierz odległość od czubka najdłuższego palca do końca pięty, linijką pod kątem prostym wzdłuż odrysowanej stopy.
3. Jeśli nosisz gruby opatrunek odrysuj stopę z bandażem, lub dodaj 1 cm i porównaj wynik z tabelą rozmiarów na karcie produktu.
Link do materiału wideo prezentującego poprawny pomiar stopy firmy DARCO po angielsku.
Przykłady dla buta Baruka - OrthoWedge: stopa 23 cm z opatrunkiem to około 24 cm, czyli rozmiar M (stopa do 25,5 cm). Stopa 26 cm z opatrunkiem to około 27 cm, czyli rozmiar L (stopa do 27,5 cm). Dla buta Relief Dual: stopa 26 cm z opatrunkiem to 27 cm, czyli rozmiar męski M (stopa do 27,5 cm). Zakresy rozmiarów różnią się między modelami, dlatego zawsze sprawdzaj tabelę przy wybranym produkcie. Najlepiej mierzyć stopę wieczorem, gdy występuje obrzęk i stopa jest opuchnięta po całym dniu funkcjonowania.
Jak prawidłowo założyć but ortopedyczny i dlaczego stopa ucieka w nim do przodu?
Stopa w bucie ortopedycznym ucieka do przodu, gdy pięta nie jest poprawnie osadzona w zapiętku (tylnej ściance) i górny rzep jest za słabo zaciśnięty albo but jest za duży. Usiądź, rozepnij wszystkie paski i dosuń piętę do tyłu buta. Zapnij najpierw pasek nad stawem skokowym, który blokuje piętę, a na końcu paski na przodostopiu. Sprawdź, czy palce kończą się przed krawędzią podeszwy. W butach Relief Dual i MedSurg Pro regulujesz tęgość szerokimi paskami na rzepy, które gwarantują stabilizację. Jeśli stopa nadal się przesuwa, but jest za duży: wróć do pomiaru w centymetrach.
Po operacji haluksa i zabiegach na przodostopiu
Jaki but kupić po operacji haluksa - płaski pooperacyjny czy ze ściętą podeszwą (Baruka)?
Po większości współczesnych operacji haluksa (szczególnie metodami małoinwazyjnymi) lepiej wybierać płaski but pooperacyjny z usztywnioną podeszwą i wkładką odciążającą, natomiast but Baruka pozostawić na sytuacje, w których lekarz zaleca pełne odciążenie przodostopia po operacji metodami klasycznymi (chirurgia otwarta). Płaski but Relief Dual ma dwuwarstwową podeszwę z wewnętrzną płytką usztywniającą o niskim profilu, więc nie przechyla miednicy i nie powoduje asymetrii między stopami. But ze ściętym przodem pod kątem 15 stopni, taki jak np. OrthoWedge, całkowicie wyłącza przodostopie z obciążenia, ale podnosi stopę o około 4,5 cm i wymaga wyrównania drugiej nogi do takiej samej wysokości. Dodatkowo nie można w tym bucie naturalnie przetaczać stopy, co może powodować długotrwałe zaburzenie poprawnej biomechaniki stopy. Który wariant wybrać, ustala chirurg ortopeda w zależności od zastosowanej techniki zabiegu.
Jak bezpiecznie chodzić po operacji haluksa, aby nie zniszczyć efektu zabiegu?
Po operacji haluksa należy chodzić powoli i ostrożnie w sztywnym obuwiu pooperacyjnym. Przy każdym kontakcie stopy z podłogą unikaj naturalnego przetaczania stopy (odbijania się palcami), aby nie przeciążyć operowanego miejsca. Płaski but Relief Dual lub MedSurg Pro połączony z modułową wkładką Puzzle Insole pozwala odpowiednio zabezpieczyć stopę po operacji: wymień niebieski moduł (odciążający) dokładnie pod operowanym miejscem, a nacisk ciężaru ciała przejmą sąsiednie części stopy na czarnych twardych modułach. Oś palucha można dodatkowo stabilizować w nocy szyną pooperacyjną TAS. Całość znajduje się w gotowym Zestawie po operacji haluksa.
Jak długo nosi się but pooperacyjny po haluksach, czy trzeba w nim spać i czy można prowadzić auto?
Czas noszenia buta pooperacyjnego ustala chirurg i wynosi zazwyczaj od 6 do 8 tygodni, do kontrolnego RTG i zgody lekarza na wymianę obuwia. W tym czasie należy zakładać but przy każdym wstaniu, także w nocy do toalety. W samym bucie nie trzeba spać, ponieważ stopa nie jest obciążana. Na noc można użyć miękkiej szyny stabilizującej TAS, jeśli lekarz nie widzi przeciwskazań. Nie prowadź samochodu w obuwiu pooperacyjnym: sztywna i szeroka podeszwa utrudnia wyczucie pedałów oraz zwiększy ryzyko naciśnięcia dwóch pedałów jednocześnie stwarzając duże ryzyko na drodze. Badania po operacjach przodostopia wskazują, że poprawny czas reakcji wraca dopiero po kilku tygodniach po zabiegu.
Kiedy po operacji haluksa wrócę do zwykłych butów i na obcasy?
Do zwykłego obuwia można wrócić dopiero po zgodzie lekarza prowadzącego, a powrót do obuwia na obcasie trwa przeważnie kilka miesięcy. W przeglądzie Robinsona i wsp. (2016) pacjenci wracali do obuwia na obcasie średnio po ok. 21 tygodniach po zabiegu. Do tego czasu chroń operowane miejsce płaskim, szerokim butem z usztywnioną podeszwą, np. Relief Dual. DARCO opisuje także, jak przebiega rekonwalescencja po zabiegach na palcach i kiedy zgłosić się do lekarza.
Czym różni się but pooperacyjny od walkera i który wybrać?
But pooperacyjny chroni przodostopie i palce usztywnioną podeszwą, natomiast walker stabilizuje staw skokowy i obejmuje goleń na którą przeniesiony jest nacisk podeszwowy. But pooperacyjny, np. Relief Dual, stosuje się po zabiegach na palcach i przodostopiu, takich jak operacja haluksa lub złamania śródstopia. Walker, np. AirPump Walker, stabilizuje stopę i goleń po urazach, zabiegach w obrębie stępu i stawu skokowego. Jak opisuje producent DARCO, obuwie pooperacyjne, buty z podeszwą kołyskową i walkery chronią miejsce operacji, ale wybór zależy od rodzaju zabiegu i indywidualnej decyzji lekarza.
Dlaczego tani but pooperacyjny może zaszkodzić po operacji haluksa?
Tani zamiennik ma często miękką jednowarstwową podeszwę bez płytki usztywniającej oraz bardzo miękki materiał cholewki, który ugina się pod ciężarem ciała i obciąża operowaną kość. Sprawdź przy zakupie 4 kluczowe rzeczy: płytkę usztywniającą w podeszwie, regulowane paski na rzepy, szeroki kwadratowy przód i sztywny zapiętek bez szwów. Wszystkie wymienione cechy posiada but pooperacyjny Relief Dual. Do dodatkowego odciążenia i zwiększenia komfortu chodzenia można dokupić do niego wkładkę odciążającą Puzzle Insole.
Jaki but pooperacyjny wybrać zimą lub na bardzo spuchniętą stopę w grubym opatrunku?
Przy dużym obrzęku i grubym opatrunku wybierz zamknięty, szeroki but AllRound Shoe: jego zamknięta konstrukcja chroni opatrunek przed brudem i wilgocią, a zwiększona objętość mieści obszerny opatrunek. Rozmiary sięgają do stopy o długości 33 cm. But nie zastępuje obuwia z odciążeniem przodostopia, takiego jak Relief Dual, natomiast można w nim zastosować wkładkę odciążającą punktowo rany podeszwowe PegContour Insole. Do otwartych butów można założyć osłonę ochronną na palce, np. Toe Cap do Relief Dual.
But Baruka - poprawne stosowanie i wyrównanie wysokości
Jak używać buta Baruka na co dzień - czy trzeba w nim spać i czy można prowadzić samochód?
But Baruka należy zakładać przy każdym kontakcie stopy z podłożem, także na kilka kroków w nocy, ponieważ dwa kroki boso mogą obciążyć ranę lub operowaną kość zaburzając proces powstawania nowych tkanek. Chodzić powinno się krótszymi krokami, opierając ciężar ciała na pięcie i śródstopiu, bez dociskania wiszącego przodu (palców) do podłogi (naturalnym przetaczaniem stopy). Na drugą nogę zalecamy zastosowanie buta wyrównującego, np. w zestawie na stopę cukrzycową. W bucie Baruka nie trzeba spać, chyba że lekarz zalecił całodobowe unieruchomienie. Samochodu nie należy prowadzić, ponieważ OrthoWedge podnosi stopę o 4,5 centymetra i zmniejsza czucie podeszwowe pedałów oraz może powodować obciążanie przodostopia.
Dlaczego but Baruka na jedną nogę obciąża kręgosłup i stawy biodrowe?
But odciążający podnosi chorą nogę względem zdrowej o 4,5 cm, a ta różnica długości pochyla miednicę i przeciąża odcinek lędźwiowy oraz stawy biodrowe. Producent DARCO opisuje, że walker unoszący jedną stopę powoduje różnicę długości nóg, a skutkiem są nierówny chód, ból bioder, kolan oraz dolnego odcinka pleców. Na zdrową stopę załóż but wyrównujący TwinShoe albo kup gotowy zestaw w parze. Przy neuropatii cukrzycowej wyrównanie chroni także zdrową stopę przed powstawaniem nowych owrzodzenień spowodowanych przeciążeniami.
Jak chodzić w bucie odciążającym i w ortezie typu walker?
W walkerze i bucie z podeszwą kołyskową stawiasz stopę powoli od pięty i przetaczasz ją płynnie do śródstopia, bez zginania palców na końcu kroku (odbicie palcami). W bucie klinowym stawiasz krótsze kroki i nigdy nie dociskasz przodu stopy do podłogi. W pierwszych dniach można wesprzeć się kulami, jeśli masz problem z równowagą lub tak zalecił lekarz. Do walkera AirPump Walker dobierz but wyrównujący TwinShoe, aby uniknąć utykania.
Stopa cukrzycowa - profilaktyka, codzienna kontrola i obuwie
Dlaczego rana na stopie cukrzycowej nie boli i jak ją wykryć?
Rana na stopie cukrzycowej często nie boli, ponieważ neuropatia obwodowa osłabia czucie bólu, temperatury i nacisku. Jak opisuje DARCO, źle dopasowany but lub tarcie mogą uszkodzić skórę bez sygnału bólowego, a powstałe owrzodzenie goi się bardzo wolno. Dlatego należy oglądać stopy codziennie, a lekarz lub pielęgniarka ocenią czucie testem monofilamentu. Obuwie prewencyjne z szerokim przodem i wymienną wkładką na indywidualną ortopedyczną zmniejsza tarcie oraz ryzyko powstawania nowych ran lub owrzodzeń: sprawdź obuwie terapeutyczne DARCO, jeżeli na stopach nie masz otwartych ran.
Jak codziennie sprawdzać stopy przy cukrzycy i kiedy zgłosić się do lekarza?
Stopy z ranami cukrzycowymi powinno sprawdzać się raz dziennie, wg zaleceń opisanych przez DARCO:
1. Umyj stopy letnią wodą z łagodnym mydłem i dokładnie osusz.
2. Obejrzyj stopy i przestrzenie między palcami, w trudno dostępnych miejscach użyj lusterka. Szukaj skaleczeń, pęcherzy, pęknięć, modzeli, odcisków, obrzęku oraz zmian koloru i temperatury skóry.
3. Nawilż suchą skórę kremem bezzapachowym, bez nakładania go między palce.
4. Załóż czyste skarpety bez szwów i odpowiednio dopasowane obuwie.
Zgłoś się do lekarza, gdy rana się nie goi albo pojawi się zaczerwienienie, obrzęk, wysięk, nieprzyjemny zapach, ciemne przebarwienie skóry, nowe drętwienie lub nagłe ocieplenie jednego miejsca na stopie.
1. Umyj stopy letnią wodą z łagodnym mydłem i dokładnie osusz.
2. Obejrzyj stopy i przestrzenie między palcami, w trudno dostępnych miejscach użyj lusterka. Szukaj skaleczeń, pęcherzy, pęknięć, modzeli, odcisków, obrzęku oraz zmian koloru i temperatury skóry.
3. Nawilż suchą skórę kremem bezzapachowym, bez nakładania go między palce.
4. Załóż czyste skarpety bez szwów i odpowiednio dopasowane obuwie.
Zgłoś się do lekarza, gdy rana się nie goi albo pojawi się zaczerwienienie, obrzęk, wysięk, nieprzyjemny zapach, ciemne przebarwienie skóry, nowe drętwienie lub nagłe ocieplenie jednego miejsca na stopie.
Czy cukrzyk może chodzić boso po domu?
Nie, osoba z cukrzycą i neuropatią nie powinna chodzić boso, także w domu. Zgodnie z wytycznymi IWGDF 2023, osoby z grupy ryzyka uczy się, by nie chodziły bez odpowiedniej ochrony stóp. Przy osłabionym czuciu nie wyczujesz ostrego przedmiotu, ostrej krawędzi ani odparzenia. W domu zakładaj miękkie obuwie chroniące podeszwę stopy. Przy otwartej ranie na podeszwie zawsze zakładaj (nawet w domu) but odciążający, np. zestaw w parze z butem wyrównującym wysokość.
Dla kogo jest obuwie prewencyjne przy problemach ze stopami i kiedy nie wystarczy?
Obuwie prewencyjne jest dla osób bez otwartej rany, które chcą chronić stopę przed otarciami i przeciążeniem. Buty terapeutyczne DARCO, jak Movilo i Ubiq Way, mają poszerzone przodostopie, amortyzującą podeszwę i wymienną wkładkę. Według producenta Ubiq spełnia wymagania dla diabetyków bez neuropatii i bez choroby tętnic (grupy ryzyka 0 i 1). Przy neuropatii lub po wygojonym owrzodzeniu wytyczne IWGDF 2023 zalecają obuwie z udokumentowanym działaniem odciążającym podeszwę, dobrane przez lekarza lub podologa np. buty Movilo z przesuniętym punktem przetaczania z przodostopia, bliżej pięty. Gdy pojawi się otwarta rana, pęcherz krwotoczny lub owrzodzenie, obuwie prewencyjne nie wystarczy i należy zastosować dedykowane odciążenie (przodostopia lub pięty) butem Baruka z butem wyrównującym wysokość.
Jak sprawdzić, czy but dla diabetyka jest dobrze dobrany?
But dla diabetyka jest dobrze dobrany, gdy nie powoduje ucisku ani tarcia w żadnym miejscu stopy. Najlepiej wyciągnąć z niego wkładkę i postawić na nią stopę, jeżeli stopa wystaje poza obrys wkładki, buty należy wymienić na większy rozmiar lub inny model. Mierz stopę wieczorem, bo wtedy jest największa i najbardziej opuchnięta po całym dniu. Przed założeniem sprawdź ręką wnętrze buta (szwy, wystające elementy). Upewnij się, że palce nie dotykają przodu i że przodostopie nie uciska na szerokości. Po pierwszym dniu noszenia obejrzyj skórę: zaczerwienienie to sygnał, że but trzeba zmienić. Według DARCO obuwie ma dobrze pasować do stopy, ograniczać punkty nacisku i tarcie oraz zwiększać stabilność podczas przetaczania. Wybierz sprawdzone obuwie DARCO z kategorii komfortowe buty terapeutyczne.
Czy cukrzyk może samodzielnie wycinać modzele i odciski?
Nie, osoba z cukrzycą nie powinna samodzielnie wycinać modzeli ani ścierać ich pumeksem. Pod zrogowaciałym naskórkiem na podeszwie, szczególnie przy neuropatii, może rozwijać się rana, której pacjent nie czuje. Wytyczne IWGDF 2023 zalecają profesjonalne leczenie każdej zmiany przedowrzodzeniowej, dlatego najlepiej umówić wizytę u podologa lub lekarza diabetologa. W domu należy chronić skórę z modzelem lub odciskiem przed tarciem - miękkimi materiałami odciążającymi, np. pianką rurkową pomiędzy palcami lub filcem z czystej wełny (7 lub 10 mm), który nie ubija się na podeszwie stopy.
Czy owrzodzenie stopy cukrzycowej może wrócić po wygojeniu i jak zapobiegać nawrotom?
Owrzodzenie stopy cukrzycowej wraca bardzo często: według Armstronga i wsp. nawraca u ok. 40% pacjentów w ciągu roku od wygojenia (NEJM 2017). Aby zmniejszyć ryzyko, wytyczne IWGDF 2023 zalecają zastosowanie obuwia terapeutycznego z udokumentowanym działaniem odciążającym podeszwę i przesuniętym punktem przetaczania do tyłu oraz zintegrowaną opiekę nad stopą. Dobór obuwia i wkładek po wygojeniu ustala lekarz lub podolog. Sprawdź zaopatrzenie stopy cukrzycowej w ofercie ICONIC.
Rana na stopie cukrzycowej - leczenie i odciążenie
Dlaczego rana na podeszwie u diabetyka się nie goi?
Rana w zespole stopy cukrzycowej nie goi się, gdy stopa nadal przyjmuje nacisk podeszwowy, ukrwienie jest za słabe lub rana jest zakażona. U pacjenta z neuropatią jednym z głównych powodów jest chodzenie na ranie bez odciążenia, ponieważ ból nie ostrzega przed obciążeniem a owrzodzenie nie zagoi się pod ciężarem ciała pacjenta. DARCO nazywa odciążanie złotym standardem leczenia owrzodzeń stopy cukrzycowej. Wybierz odciążenie dopasowane do miejsca rany, np. zestaw w parze przy ranie na przodostopiu lub palcach.
Jak leczyć ranę na podeszwie stopy cukrzycowej i czym ją opatrzyć?
Ranę na podeszwie stopy diabetyka należy leczyć zawsze pod kontrolą lekarza lub poradni leczenia ran, a opatrunek nie zastąpi odciążenia. Postępuj w tej kolejności: zgłoś ranę lekarzowi, żeby ocenił zakażenie i ukrwienie; odciąż stopę przy każdym kroku odpowiednim butem; opatruj ranę zgodnie z zaleceniem; nie chodź boso. Według wytycznych IWGDF 2023, odciążenie jest podstawą leczenia owrzodzeń neuropatycznych.
Dobierz odpowiednie odciążenie:
zawansowane głębokie owrzodzenia - Optima Diab,
otwarte rany na przodostopiu - but odciążający w parze z butem wyrównującym,
rany podeszwowe na śródstopiu lub w wielu miejscach - wkładka odciążająca punktowo Peg Assist (plaster miodu)
Dobierz odpowiednie odciążenie:
zawansowane głębokie owrzodzenia - Optima Diab,
otwarte rany na przodostopiu - but odciążający w parze z butem wyrównującym,
rany podeszwowe na śródstopiu lub w wielu miejscach - wkładka odciążająca punktowo Peg Assist (plaster miodu)
Czy ranę na stopie cukrzycowej można moczyć i czym ją dezynfekować?
Nie powinno się moczyć rany cukrzycowej. Zgodnie z zaleceniami DARCO dla pacjentów oczyszczaj ranę codziennie łagodnym mydłem lub jałowym roztworem soli fizjologicznej, osusz czystą gazą i przykryj jałowym opatrunkiem, który trzyma pewnie, ale nie uciska i nie powoduje tarcia. Nie używaj wody utlenionej ani alkoholu. Opatrunek zmieniaj codziennie i zawsze, gdy się zabrudzi lub zamoczy. Rodzaj opatrunku i preparatu do płukania ustala lekarz lub pielęgniarka prowadząca ranę. Pamiętaj o zapewnieniu odpowiedniego odciążenia rany, aby dodatkowo przyspieszyć proces gojenie.
Jak rozpoznać zakażenie rany na stopie z cukrzycą i kiedy pilnie jechać do lekarza?
Zakażenie rany w zespole stopy cukrzycowej wymaga pilnej konsultacji lekarskiej jeszcze tego samego dnia. Alarmują: nowe lub narastające zaczerwienienie, ciepło i obrzęk wokół rany, wysięk lub ropa, nieprzyjemny zapach, czerniejąca tkanka, nasilający się ból, gorączka lub dreszcze (wg DARCO). U osób z neuropatią ból może nie występować, dlatego należy patrzeć na wygląd rany i skóry wokół. Do czasu wizyty nie poruszaj się bez odciążenia butem lub materiałem odciążającym: sprawdź również pełne zaopatrzenie stopy cukrzycowej.
Czy odciążenie rany jest bezpieczne, gdy stopa ma słabe ukrwienie?
Przy słabym ukrwieniu stopy rodzaj odciążenia dobiera lekarz po ocenie naczyń krwionośnych. U pacjentów z cukrzycą neuropatia często współistnieje z niedokrwieniem, które wydłuża gojenie. Lekarz ocenia tętno na tętnicach stopy oraz wskaźnik kostka-ramię (ABI) lub palec-ramię (TBI). Według wytycznych IWGDF 2023, metodę odciążenia wybiera się po ocenie zakażenia i niedokrwienia. Z lekarzem omów, czy Optima Diab lub but odciążający przodostopie jest odpowiednim rozwiązaniem.
Jak długo trzeba nosić obuwie odciążające przy zespole stopy cukrzycowej (ZSC)?
Obuwie odciążające nosisz do całkowitego zamknięcia rany, co trwa od kilku tygodni nawet do kilku miesięcy zależnie od głębokości owrzodzenia. Zakładaj je przy każdym kontakcie stopy z podłożem, także w domu podczas krótkich spacerów do toalety, bo każdy nieodciążony krok opóźnia gojenie i niszczy nowo powstałe tkanki. Jako pierwszy wybór wytyczne IWGDF 2023 wskazują na odciążenie butem Baruka i wyrównującym, a gdy nie jest to możliwe najlepiej walkerem. Taką funkcję pełni Optima Diab z systemem blokady zapięć i 3 warstwową wkładką odciążającą.
Jak działa wkładka odciążająca punktowo rany i modzele oraz kiedy ją zastosować?
System Peg Assist od DARCO pozwala usunąć pojedyncze elementy wkładki dokładnie w miejscu owrzodzenia, aby nacisk przejmowały zdrowe obszary stopy. Odbarczenie nacisku z rany jest najważniejszym elementem procesu gojenia w leczeniu cukrzycowej choroby stóp. Warstwa wierzchnia z materiału Poron nie chłonie wysięku, co ułatwia utrzymanie odpowiedniej higieny. Dla pacjentów ważących powyżej 90 kg producent proponuje sztywniejszą wkładkę poliuretanową, która nie ubija się podczas dłuższego stosowania pod większym naciskiem - Peg Contour UNI.
Owrzodzenie lub odleżyna na pięcie - jak uniknąć martwicy i amputacji?
Rana na pięcie goi się, gdy pięta nie dotyka podłoża ani materaca, a odciążenie obejmuje nacisk i tarcie. Pacjent chodzący aby uniknąć amputacji powinien zastosować but odciążający HeelWedge, który unosi piętę i przenosi ciężar ciała na śródstopie i palce, razem z butem wyrównującym w zestawie na piętę. Pacjent leżący używa ortezy Body Armor Heel Reliever (BAHR), która zawiesza piętę w powietrzu podczas spoczynku.
Gorąca, spuchnięta stopa u diabetyka bez bólu - jak powstrzymać deformację kości (stopa Charcota)?
Nagły obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie stopy u diabetyka, nawet bez bólu, mogą oznaczać aktywną stopę Charcota i wymagać pilnej wizyty u lekarza. W tej fazie konieczne jest unieruchomienie i odciążenie: opatrunek TCC lub orteza Optima Diab, którą producent przewiduje także do leczenia przewlekłej fazy Charcota. Obrzęki i nacisk na goleń redukuje AirPump Walker, dzięki zastosowaniu wkładu pneumatycznego (pompowanego). Chodzenie w zwykłym bucie w tej fazie może prowadzić do trwałej deformacji stopy a nawet do amputacji stopy.
Jaki but wybrać po częściowej amputacji stopy (Chopart, Lisfranc)?
Po amputacji w obrębie stopy aby wygoić ranę należy zastosować ortezę typu long-shell, która stabilizuje staw skokowy i chroni kikut przed otarciami. Zabezpieczenie miejsca amputacji oraz odpowiednie przetaczania kikuta podczas chodzenia zapewnia Walker Body Armor Pro Term, który umożliwia pionizację i naukę chodu w czasie gojenia rany, przed wykonaniem protezy ostatecznej.
Co zrobić, gdy w bucie obcierają się palce lub pojawiają się rany na krawędzi stopy?
Tarcie między palcami można odciążyć miękką pianką rurkową, a nacisk na krawędzi stopy filcem z wyciętym otworem wokół zmiany. Użyj filcu z czystej wełny na podeszwie lub krawędzi stopy z wyciętą dziurą odciążającą na ranę oraz pianek rurkowych między palcami odbarczając tarcie w bucie podczas chodzenia. Nie zaciskaj za mocno materiału, szczególnie przy neuropatii, ponieważ może to ograniczyć krążenie. Pęcherzom w nowym obuwiu zapobiegają bardzo cienkie materiały takie jak Fleecy Web i Moleskin.
Zobacz instrukcję wideo systemów odciążających ICONIC:
► Obejrzyj film instruktażowy na YouTube
Zobacz instrukcję wideo systemów odciążających ICONIC:
► Obejrzyj film instruktażowy na YouTube
Źródła naukowe i wytyczne
- IWGDF 2023 - wytyczne dotyczące odciążania w stopie cukrzycowej
- IWGDF 2023 - wytyczne dotyczące profilaktyki owrzodzeń stopy w cukrzycy
- Armstrong i wsp. 2017 - Diabetic foot ulcers and their recurrence, NEJM
- Robinson i wsp. 2016 - obuwie po operacji haluksa, World Journal of Methodology
- DARCO International - Offloading Explained
- DARCO International - Daily Foot Checks
- DARCO International - How to Protect and Heal Foot Wounds
- DARCO International - Leg Length Discrepancy
- DARCO International - Post-Operative Footwear
- Polskie Towarzystwo Leczenia Ran (PTLR)
- nieamputuj.pl
- IWGDF 2023 - wytyczne dotyczące profilaktyki owrzodzeń stopy w cukrzycy
- Armstrong i wsp. 2017 - Diabetic foot ulcers and their recurrence, NEJM
- Robinson i wsp. 2016 - obuwie po operacji haluksa, World Journal of Methodology
- DARCO International - Offloading Explained
- DARCO International - Daily Foot Checks
- DARCO International - How to Protect and Heal Foot Wounds
- DARCO International - Leg Length Discrepancy
- DARCO International - Post-Operative Footwear
- Polskie Towarzystwo Leczenia Ran (PTLR)
- nieamputuj.pl
Kontakt i autoryzacja merytoryczna
ICONIC Magdalena Górna (Autoryzowany Dystrybutor Medyczny Firmy DARCO)
ul. Wrzosowa 28, 60-185 Skórzewo
NIP: 7831433484
Telefon biurowy dla pacjentów i gabinetów: 608 332 018
Email: biuro@iconic.pl
Opracowanie merytoryczne i konsultacja tekstów: Wiktor Górny - Doradca ds. zaopatrzenia ortopedycznego ICONIC.
Ostatnia aktualizacja: 29.10.2026r.
ul. Wrzosowa 28, 60-185 Skórzewo
NIP: 7831433484
Telefon biurowy dla pacjentów i gabinetów: 608 332 018
Email: biuro@iconic.pl
Opracowanie merytoryczne i konsultacja tekstów: Wiktor Górny - Doradca ds. zaopatrzenia ortopedycznego ICONIC.
Ostatnia aktualizacja: 29.10.2026r.